 | Оксана Алексеевна Карасева врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики |
Состояния, когда болит и тянет живот во время беременности, не обязательно должны быть поводом для беспокойства. В этой статье расскажем, когда это норма, а когда может быть признаком более серьезной проблемы.
Содержание
- У беременной тянет или болит живот – норма или проблема?
- От чего болит живот во время беременности: типичные причины
- Боли в первом триместре беременности
- Боли во втором триместре беременности
- Боли в третьем триместре беременности
- Как облегчить боли при беременности
- Когда следует обратиться к врачу?
Беременность заставляет женщин привыкать к постоянному ощущению дискомфорта, от чувствительности груди до болей в спине. Однако если во время беременности тянет или болит низ живота, это вызывает особенное беспокойство в любом триместре.
Незначительный дискомфорт в животе, скорее всего, является нормой, но иногда может быть признаком проблемы, требующей медицинского вмешательства. Как же определить, когда спазмы во время беременности, скорее всего, не представляют опасности, а когда они могут быть связаны с более серьезными проблемами?
У беременной тянет или болит живот — норма или проблема?
Некоторые спазмы и боли в животе во время беременности врачи считают нормой. Они могут быть связаны с обычными симптомами вынашивания малыша, такими как запоры или усиление маточного кровотока.
На более поздних сроках беременности неприятные ощущения могут объясняться такими симптомами, как схватки Брэкстона-Хикса или боли в круглой связке.
Помните, что матка — это мышечный орган, и его сокращения могут проявляться тянущими ощущениями внизу живота, что является нормой.
Однако иногда во время беременности живот может болеть на фоне состояний, требующих медицинского вмешательства, например, инфекций мочевого пузыря, выкидыша, преждевременных родов или преэклампсии. В любом случае лучше обратиться к врачу, если вас что-либо беспокоит.
От чего болит живот во время беременности: типичные причины
- Расстройство желудка
Газы и вздутие живота являются распространенными жалобами беременных. Они появляются из-за повышенного уровня прогестерона — гормона, который расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. В результате этого замедляется пищеварение, что может привести к запорам — причине кишечных спазмов.
Недомогание, скорее всего, связано с проблемами с пищеварением, если отхождение газов или опорожнение кишечника временно облегчают симптомы. Предотвратить проблемы с желудочно-кишечным трактом можно употребляя пищу, богатую клетчаткой, практикуя дробное питание и употребляя достаточное количество воды. Если ничего из этого не помогает, ваш врач может рекомендовать от запора препарат, смягчающий стул.
- Спазмы после оргазма
Спазмы во время и после оргазма (иногда сопровождающиеся болью в пояснице) являются нормальными и безопасными, так как сопряжены с низким риском осложнений. В этом случае боли связаны с усилением кровотока в тазовой области и сокращениями матки, которые происходят при оргазме.
Не стоит беспокоиться о том, что оргазм может повредить ребенка. Судороги после секса — это не повод прекращать наслаждаться этим процессом, если нет противопоказаний и вы чувствуете себя хорошо. Чтобы снять спазмы, попробуйте полежать некоторое время или вздремнуть.
- Приток крови к матке
Во время беременности организм направляет в матку больше крови, чем обычно. Это может создавать ощущение давления в этой области. Чтобы снять боль нужно полежать, отдохнуть или при отсутствии противопоказаний принять теплую ванну.
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Инфекционный процесс может протекать бессимптомно, но часто вызывает боль или давление в области таза. Другие симптомы включают неприятный запах, мутную или окрашенную кровью мочу, боль и жжение при мочеиспускании, повышение температуры или учащенное мочеиспускание.
ИМП может стать серьезной проблемой, если не заняться ее лечением. К счастью, короткий курс разрешенных врачом антибиотиков обычно справляется с инфекцией.
Если при беременности все время болит живот, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
- Обезвоживание
Обезвоживание могут спровоцировать схватки Брэкстона-Хикса, или ложные схватки, которые обычно начинаются в середине беременности и являются нормой. Жажда обычно не становится серьезной проблемой. Тем не менее, важно пить достаточно воды, так как некоторые исследования показывают, что крайнее обезвоживание может увеличить риск преждевременных родов.
Достаточное количество воды означает примерно 8-10 стаканов в день. Вы поймете, что пьете достаточно воды, если цвет мочи будет светло-желтым или бесцветным, и если будете часто ходить в туалет.
Почему у беременных болит живот в разные периоды беременности
Боли в животе в первом триместре
- Имплантация
В самом начале беременности можно испытывать схваткообразные боли, похожие на ощущения при месячных. Такие спазмы возникают при имплантации эмбриона еще до того, как женщина узнает о зачатии.
Легкие болевые приступы и небольшое кровотечение при имплантации являются результатом прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Это происходит примерно через 6-12 дней после зачатия и длится около одного дня. Обычно с дискомфортом помогает справиться обычный отдых.
- Внематочная (эктопическая) беременность
Это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, обычно в маточной трубе, может вызывать спазмы чаще в нижней части живота.
Сначала это может выражаться в виде тупой боли, которая затем прогрессирует до спазмов или судорог, усиливающихся со временем. Эктопическая беременность часто сопровождается вагинальным кровотечением, болью в плечах, головокружением и слабостью.
Если у вас есть подозрения на эктопическую беременность, немедленно обратитесь к врачу. Эктопическую беременность можно определить с помощью ультразвукового исследования и анализа крови на 5-6 неделе беременности.
Если вы уже прошли первый УЗИ-скрининг и результаты осмотра были хорошими, эктопическая беременность не может быть причиной спазмов.
- Выкидыш
Спазмы, связанные с выкидышем, могут быть тупыми или похожими на сильные менструальные боли. Они обычно возникают в животе, нижней части спины и/или тазовой области и сопровождаются кровотечением. Хотя большинство выкидышей происходят в первом триместре, он также может произойти и во втором триместре.
Иногда довольно сложно определить, являются ли боли и спазмы выкидышем, либо же это просто имплантация или растущая матка. Самым важным признаком выкидыша, на который следует обратить внимание, является кровотечение, которое продолжается несколько дней и часто усиливается со временем.
При подозрении на выкидыш необходимо обратиться к лечащему врачу.
Как болит живот во время второго триместра беременности
- Боль в круглой связке
Круглая связка — это часть связочного аппарата, поддерживающая матку. По мере развития беременности эти связки растягиваются, что может вызывать ноющую боль и спазмы, или даже резкую боль с одной или с обеих сторон нижней части живота.
Боль в круглой связке обычно начинается во втором триместре, но может возникнуть в любое время во второй половине беременности. Она часто проявляется во время физических упражнений, после подъема с постели, чихания, кашля и смеха или при любом резком движении. Такие болевые приступы продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Для облегчения и профилактики симптомов рекомендуется много отдыхать и медленно менять положение тела.
- Схватки Брэкстона-Хикса
Так называемые «ложные схватки» могут начаться примерно с 20-ой недели беременности. Они готовят организм к родам, относительно короткие (от нескольких секунд до нескольких минут) и нерегулярные. При возникновении схваток Брэкстона-Хикса попробуйте сменить положение. Сядьте или лягте, если вы стоите (и наоборот), и боль должна пройти.
Имейте в виду, что отслойка плаценты, преэклампсия и преждевременные роды также могут происходить во втором триместре. Ниже расскажем подробнее о каждом из этих состояний.
Почему болит живот во время третьего триместра беременности
- Отслойка плаценты
Если плацента частично или полностью отделяется от стенки матки до рождения ребенка, это может вызвать сильные и продолжительные боли в животе и спине, а также вагинальное кровотечение.
Отслойка плаценты чаще всего происходит в третьем триместре, но может развиться и во втором. Если во время беременности болит живот и началось кровотечение, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Преэклампсия
Состояние характеризуется резким повышением кровяного давления и наличием белка в моче. Развивается боль в верхней части живота в сочетании с сильными головными болями, не проходящими после приема обезболивающих препаратов, выраженным отеком лица и рук, резким набором веса, не связанным с едой, изменением зрения, тошнотой или рвотой и одышкой.
Указанные выше симптомы — повод немедленно обратиться к врачу. Оставленная без лечения преэклампсия опасна как для женщины, так и для ее ребенка, поскольку она может снизить количество кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду, и повысить риск отслойки плаценты. Если заболевание выявлено на ранней стадии и вовремя приняты меры, вероятность благоприятного исхода беременности очень высока.
- Родовые схватки
Возникают с определенными интервалами, длительностью от 30 до 70 секунд, становятся чаще и сильнее со временем и не прекращаются при изменении положения тела. Другими предвестниками родов могут быть ощущение давления в области таза (как будто ребенок давит вниз) и изменение выделений из влагалища (выделение жидкости или незначительное кровотечение). Если предвестники родов появились на сроке до 37 недели, это может быть признаком преждевременных родов.
Обязательно звоните своему врачу, вызывайте неотложку или же немедленно езжайте в больницу, если возникло кровотечение, отошли воды или есть признаки преэклампсии, такие как внезапные отечность или размытое зрение.
Как облегчить боль и спазмы при беременности
- Лягте и расслабьтесь на некоторое время в случае болей, связанных с имплантацией, оргазмом, усилением маточного кровотока и болями в круглой связке.
- Пейте достаточно воды, чтобы уменьшить боли, вызванные обезвоживанием, вздутием или запорами.
- Принимайте теплые ванны, если возникают боли из-за усиленного маточного кровотока.
- Носите бандаж по согласованию с врачом, чтобы снять дискомфорт, связанный с болями в круглой связке во второй половине беременности.
- Меняйте положение тела в случае появления схваток Брэкстона-Хикса.
Когда следует обратиться к врачу
Чтобы обезопасить себя и ребенка, всегда связывайтесь с наблюдающим вас врачом при появлении болевых приступов.
Оперативного медицинского вмешательства требуют следующие состояния:
- сильные непроходящие боли внизу живота, в центре, с одной или обеих сторон (даже если они не сопровождаются кровотечением);
- резкое усиление жажды, сопровождающееся уменьшением количества мочи или полным отсутствием мочеиспускания в течение целого дня;
- сильная постоянная головная боль, изменение зрения, внезапная отечность и/или резкий набор веса (симптомы преэклампсии);
- лихорадка или озноб;
- сильное кровотечение или кровотечение с болями внизу живота;
- жидкий стул с кровью;
- боль или жжение при мочеиспускании, затруднения при мочеиспускании или кровь в моче;
- головокружение или потемнение в глазах;
- более четырех схваток за один час (особенно если это происходит до 37-ой недели беременности), так как это может быть признаком родов.
В большинстве случаев неинтенсивные боли во время беременности являются нормой. Наиболее распространенные причины дискомфорта – растущая матка, проблемы с пищеварением. Однако диагностировать состояние самостоятельно не нужно. О любой боли следует сообщить врачу, чтобы при необходимости своевременно получить медицинскую помощь.
Источники: