Светлана Павловна Рудая врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, детский и подростковый гинеколог

Стало труднее, чем раньше, завязывать шнурки на обуви? Виной могут быть отекшие ноги и лодыжки. Читайте в нашей статье, что вызывает отеки у беременной и что можно с этим сделать.

Содержание 

• Когда у беременной появляется отечность?
• Что вызывает отек ног во время беременности?
• Существуют ли риски для здоровья при отеках во время беременности?
• Как предотвратить и избавиться от отеков во время беременности?

Ваш живот не единственное, что растет во время беременности. У всех будущих мам может наблюдаться легкий отек по всему телу. Степень отеков может меняться в течение дня (увеличиваясь к вечеру), зависеть от погоды (тепло способствует большему отеку) и малоподвижного образа жизни.

Когда у беременной появляется отечность, в т. ч. отекают ноги?

Этот симптом затрагивает около 75% беременных женщин. Он может начаться уже в середине второго триместра и, скорее всего, продержится до самого момента родов. Также нормально, если заметного отека не будет. У одной счастливицы из четырех беременных этот симптом не наблюдается.

Что вызывает отек ног во время беременности?

Отеки у беременных возникают из-за увеличения количества жидкости в организме, которая появляется для обеспечения потребностей собственного организма и организма ребенка и накапливается в тканях. Из-за нормальных изменений, связанных с беременностью, содержание воды в организме увеличится примерно на 6,5 литров или до 7 кг к концу срока. Эта вода направляется на рост плода, плаценты, околоплодных вод и увеличения объема материнской крови.

Отеки во время беременности также являются результатом увеличенного кровотока и давления, которое растущая матка оказывает на вены малого таза и полую вену (большую вену, возвращающую кровь из нижних конечностей к сердцу).

Это вызывает неприятные отеки, особенно отеки нижних конечностей, а также рук, как можно заметить, в очередной раз пытаясь снять кольцо. Если вы набрали вес достаточно быстро, отеков может быть больше.

Помимо отеков, еще один фактор влияет на увеличение тесноты обуви: как и остальные связки в организме, связки ног расслабляются благодаря гормону релаксину, позволяя костям расходиться.

Если продолжать носить свою добеременную обувь, ногам может быть некомфортно. После родов отеки сойдут, а лишний вес исчезнет. И хотя суставы и связки восстановят свою эластичность, размер ноги  может увеличиться примерно на размер и остаться таким постоянно.

Существуют ли риски для здоровья при отеках во время беременности?

Хотя это действительно неприятно (особенно когда вы пытаетесь втиснуть ноги в обувь в конце дня, а в это время отеки достигают пика), во время беременности легкий отек ног является безвредным и абсолютно нормальным.

Помните, если лицо становится одутловатым, вы замечаете прибавку в весе более 2 кг за одну неделю, или отеки сохраняются более суток (т. е. не проходят за ночь), стоит обратиться к врачу.

Если беременная чрезмерно отекла – это может быть одним из признаков преэклампсии. При этом состояние всегда сопровождается другими симптомами: такими как повышенное артериальное давление, наличие белка в моче и, возможно, резкий набор веса. Если артериальное давление и моча, проверяемые на каждом визите к врачу во время беременности, находятся в норме, то нет никаких оснований для беспокойства. Отечность никогда не является единственным симптомом преэклампсии, поэтому после осмотра врача, вы можете быть уверены, что ничего опасного не происходит.

Редко отеки в ногах могут быть признаком тромбоза глубоких вен (ТГВ), потенциально угрожающего жизни. Проблема обычно затрагивает только одну ногу (чаще левую), возможны ощущение тяжести при вставании, боль в икре при сгибании стопы или изменения кожи, которая краснеет или ощущается горячей при прикосновении.

Асимметричный отек является показательным признаком ТГВ – объем икры пораженной ноги может быть больше на 1 сантиметр по сравнению со здоровой. При любых из этих признаков немедленно обратитесь к врачу. Специалист может провести оценку состояния здоровья с помощью неинвазивного ультразвукового исследования вен ног.

Как предотвратить и избавиться от отеков во время беременности

• Избегайте длительного стояния или сидения. Если вы много времени проводите на ногах, делайте перерывы и садитесь. Если вы много сидите, выходите на пятиминутную прогулку хотя бы раз в час.
• Приподнимайте ноги во время сидения. У кого может быть лучшее оправдание закинуть ноги на стол, чем у беременной женщины?
• Пейте много воды. Может показаться, что пытаться вымыть жидкости с помощью жидкостей – это противоречие, но употребление 8-10 стаканов воды в день поможет избавиться от избытка натрия и других веществ, минимизируя отек ног у беременных.
• Спите на боку. Если вы этого еще не делаете, попробуйте спать на боку, предпочтительно на левом, это помогает поддерживать нормальную работу почек и способствует снятию отеков.
• Двигайтесь. Занимайтесь физическими упражнениями, приемлемыми для беременных, такими как ходьба, которая способствует кровообращению, либо после разрешения врача попробуйте плавание. Давление воды в бассейне помогает избавиться от жидкости в тканях, направляя ее обратно в вены, откуда она переходит в почки для выведения с мочой.
• Избегайте слишком тугих носков или чулок с эластичной резинкой. Вашей целью является обеспечение свободного кровотока и движения жидкости. Если носки оставляют вмятину на ноге, они, вероятно, слишком тесные.
• Носите удобную обувь, особенно когда вы на улице. Также подумайте о ношении ортопедической обуви или стелек, которые могут снизить боль в ногах и спине во время беременности. По возвращении домой переобувайтесь в мягкие тапочки.
• Попробуйте носить компрессионные чулки. Выбирайте колготки для беременных или гольфы /чулки высотой до колена или до бедра. Независимо от типа, надевайте их утром перед тем, когда обычно начинаются отеки, чтобы они могли выполнить свою работу более эффективно. Заранее обсудите это с врачом.
• Не перебарщивайте с солью. Употребление слишком большого количества соленой пищи может усугубить отеки. Как и во всем остальном, лучше сохранять баланс, употреблять соль в умеренных количествах и солить еду по вкусу.