Варикоз во время беременности 

Илья Сорокваша
cердечно-сосудистый хирург, флеболог, клиники Docmed

Варикозное расширение вен во время беременности – распространенный симптом, который зачастую беспокоит будущих мам, доставляет значительный дискомфорт и может сопровождаться осложнениями. Рассказываем об этом явлении подробнее.

Содержание

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены растягиваются и иногда воспаляются, а кровоток в них нарушается. Даже если вы никогда не сталкивались с варикозом, во время беременности он может проявиться впервые. Наиболее вероятно его появление во втором триместре или позже, но иногда он сопровождает будущих мам почти с самого начала.

Как проявляется варикоз беременных?

  • Отечность ног. Отеки на ногах при варикозе следует отличать от отеков при других состояниях — они появляются, в основном, к вечеру и полностью исчезают на следующее утро.
  • Ощущение тяжести, а также дискомфорт и болезненность в ногах, которые усиливаются ближе к вечеру.
  • Ночные судороги мышц нижних конечностей.

На каком сроке беременности начинают появляться варикозные вены?

Варикозные вены могут появиться на любом сроке беременности. Обычно они становятся крупнее и более заметными по мере роста живота. После родов они могут уменьшаться, а в некоторых случаях могут исчезнуть вовсе. 

К сожалению, вероятность того, что варикозно расширенные вены самостоятельно исчезнут после родоразрешения невысока. Зачастую варикоз остается.

Что вызывает варикоз во время беременности?

Причины варикозного расширения вен при беременности:

  • Начиная со второго триместра из-за увеличенных нагрузок на кровоток постепенно повышается венозное давление в нижних конечностях. К моменту перед наступлением родов  давление может увеличиться в 2-4 раза от изначального.
  • При беременности повышается уровень прогестерона, который ослабляет мышечный тонус стенок вен по всему сосудистому руслу организма. Поэтому варикоз может проявиться не только на ногах, но и в малом тазу, во влагалище и на вульве.
  • Чрезмерный набор веса. При избыточном весе нагрузка на вены нижних конечностей увеличивается ещё больше, чем при обычно протекающей беременности.
  • Наследственная предрасположенность. Если у вас в роду встречалось это заболевание, но пока не проявлялось у вас, с высокой долей вероятности стоит его ожидать во время беременности.
  • Варикоз на ногах во время беременности тоже появляется по вполне объяснимой причине. Возникает сдавление вен внутри живота увеличенной маткой, что приводит к ухудшению оттока крови от ног.

Что делать при варикозе во время беременности?

Стопроцентной профилактики этого состояния пока не существует. Однако, варикозное расширение вен зачастую тесно связано с другой угрожающей патологией, хронической венозной недостаточностью – одно состояние может становиться причиной другого. Есть несколько вещей, которые можно попробовать, чтобы улучшить венозный кровоток и снизить интенсивность проявлений признаков хронической венозной недостаточности. Вот несколько возможных средств и советов:

  • Поддерживайте нормальное кровообращение. Отдыхайте каждый раз, когда есть возможность, и поднимайте ноги когда сидите. Иногда выпрямляйте и сгибайте стопы, избегайте привычки сидеть, скрещивая ноги.
  • Будьте активны. Физическая активность является ключевым моментом в предотвращении варикозных вен, поэтому выходите на прогулку каждый день или занимайтесь упражнениями, которые способствуют циркуляции крови. Исследования показывают, что упражнения в воде особенно полезны, поэтому, если у вас есть возможность посещать бассейн, не упустите этот шанс!
  • Обеспечьте комфорт. Убедитесь, что вы носите одежду (включая нижнее белье), которая вам по размеру и не слишком обтягивает, особенно в верхней части ног. Не носите тугие пояса или носки с тесной резинкой, избегайте тесной обуви и туфель на шпильке. 
  • Компрессионное белье. На самом деле, обтягивающая одежда даже может быть полезной, но только один ее вид: компрессионные чулки. Хотя нет исследований, подтверждающих, что компрессионные чулки могут полностью устранить варикозные вены, они могут временно облегчить симптомы. Да, они не особо сексуальны, но если надевать их еще до того, как вы встанете с кровати утром, это поможет предотвратить застой крови. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
  • Набирайте вес равномерно. Следуйте рекомендациям вашего врача относительно набора веса во время беременности. Превышение этого числа увеличивает нагрузку на уже перегруженную систему кровообращения.
  • Спите на левом боку. Это помогает избежать давления на главные кровеносные сосуды и поддержать нормальное кровообращение.
  • Не напрягайтесь. Поднятие тяжестей или напряжение при посещении туалета – если вы испытываете другой неприятный симптом беременности, запоры – могут усиливать видимость вен. Помните, что геморрой – это просто варикозные вены в прямой кишке.
  • Принимайте свою ежедневную дозу витаминов. Сбалансированное питание во время беременности поможет поддерживать здоровье вен. Убедитесь, что вы употребляете большое количество продуктов, богатых витамином C, который ваш организм использует для производства коллагена и эластина – соединительных тканей, которые ремонтируют и поддерживают кровеносные сосуды.

Можно ли предотвратить появление варикозных вен во время беременности?

Не стоит особенно на это рассчитывать. Некоторые люди верят, что ношение компрессионных чулок, занятия физическими упражнениями и приподнимание ног могут помешать появлению варикозных вен, но это не является гарантированным способом. Однако вышеупомянутые советы и рекомендации определенно стоит попробовать и они могут облегчить состояние в данной ситуации.

Когда можно ожидать исчезновения варикоза?

Важно обратиться к врачу как только вы заподозрили у себя варикозное расширение вен, лечение должно быть подобрано и начато сразу же. В некоторых случаях, есть вероятность того, что оно уменьшится или полностью исчезнет в течение нескольких месяцев после родов. К сожалению, это происходит далеко не у всех.

Как и многие другие симптомы беременности, включая растяжки, варикозное расширение вен на ногах (и не только) может быть наследственным. Поэтому если ваша мама страдала от них при беременности, у вас куда больше шансов на их появление.

Когда следует обратиться к врачу из-за варикозных вен во время беременности?

Как только вы их заметите. Поскольку существует связь между варикозными венами и риском тромбоза глубоких вен (ТГВ), убедитесь, что ваш врач осведомлен о вашем состоянии. 

Последнее: если варикоз не исчезает после рождения ребенка, вы можете обратиться к врачу для медицинского лечения или их хирургического удаления. 

Источники:

  1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
  2. Заболевания вен и беременность Мурашко А.В.

Blog at WordPress.com.