Кто такие доулы и чем они занимаются на самом деле

Вершкова Анна
сертифицированная доула, член Ассоциации Профессиональных Доул, консультант по ГВ, мастер массажа ребозо, ведущая курсов по подготовке к родам в команде клуба “МАМОССУМ”

Термин “доула” знаком далеко не всем, но именно этот человек может оказаться для вас главным помощником как в процессе подготовки к родам, так и в самих родах. Подробно рассказываем, кто же такие доулы и для чего будущим мамам обращаться к ним за помощью.

Содержание

Кто такие доулы и зачем они нужны

“Кто такая доула?” – именно такой вопрос чаще всего слышат сами доулы, когда их спрашивают, кем они работают. Доула – это не медицинский работник, как врач или акушерка, это профессиональный партнер будущей мамы, который тоже является полноценным участником команды, помогающей женщине на родах. Если доула – не медик, то зачем будущей маме может быть нужна ее помощь?

Доула оказывает женщине поддержку на протяжении беременности и, главное, в процессе родов. Эта поддержка бывает разной – информационной, физической, эмоциональной.

  • Во время беременности

Поддержка доулы выражается в подготовке к родам, рассказе простым языком, чего ждать в этом процессе, помощи в выборе роддома и специалистов-медиков. Часто в трудные моменты беременным и роженицам нужна и эмоциональная поддержка. Когда им непонятно и страшно, хочется, чтобы рядом был кто-то спокойный, знающий, опытный, кто поможет разобраться в происходящем и найти наилучший выход из ситуации, подберёт необходимого специалиста или просто поговорит на волнующую тему. Доулы находятся на связи со своими клиентками от момента заключения контракта до рождения ребенка, а также некоторое время после.  

Когда женщина понимает, что скоро начнутся роды, у неё есть возможность связаться со своей доулой, обсудить ситуацию и решить, когда выезжать в роддом. Доула доступна круглосуточно, ей можно писать и звонить не только днем, но и ночью.

  • Во время родов 

В роддоме доула находится с женщиной непрерывно. В это время как никогда бывает нужна физическая поддержка – сделать массаж, помочь встать, сесть, лечь, дойти до туалета, подать воды, подышать вместе, обеспечить бытовой комфорт.  

В процессе родов доула помогает облегчить состояние роженицы и справиться с болью. В зависимости от того, что вам по душе и что разрешит врач, доула может помочь в методах немедикаментозного обезболивания родов, таких как дыхание, массаж, принятие удобных безболезненных поз, пропевание схваток, принятие ванны или душа. Также не редко доулы владеют специальными навыками, например, акупрессурой или ароматерапией, подбирают медитацию, музыку и многое другое. Если администрация и персонал роддома не против, и если позволяют условия, доула может взять с собой гирлянды, фонарики, электрические свечи, чтобы создать приятную домашнюю атмосферу. 

Также на протяжении родов доула работает в команде с врачом и акушеркой. Она помогает в коммуникации и комментирует роды – что делает врач, что он предлагает. Доула поддержит любое решение женщины.

  • После родов – работа доулы не заканчивается родами. В послеродовом периоде она также поддерживает женщину: может обучить уходу за ребенком, помочь наладить грудное вскармливание, позаботится о маме и её эмоциональном состоянии (у каждой доулы разные компетенции и набор услуг). Доула находится с женщиной минимум 2 часа после родов, пока её не переведут в послеродовое отделение, и остаётся на связи несколько недель по взаимной договорённости.

Часто женщины опасаются, что с доулой можно рожать только в случае выбора родов по контракту. На самом  деле, есть много роддомов, где персонал понимает ценность такой поддержки. Эти роддома с доулами дружат, там будут рады видеть вас с партнером-доулой даже по ОМС.

Как строится общение с доулой

Как же выбрать доулу? Доул в нашей стране не так много, хотя в крупных городах выбор всё-таки есть. Созвонитесь или встретьтесь с кандидаткой, пообщайтесь в переписке, попросите отзывы о ее работе, посмотрите её социальные сети. Если вам всё нравится, можно заключить договор с доулой как в самом начале беременности, так и прямо перед родами. Доулы берут ограниченное, небольшое количество сопровождений в месяц, чаще всего не больше 3х-4х. Имейте в виду, что у выбранного вами специалиста может быть полная запись на тот месяц, когда стоит предполагаемая дата ваших родов.

Сколько стоит доула? Каждая доула сама определяет то, что входит в стоимость её услуг. Вам необходимо оговорить это заранее, перед заключением договора. Общение происходит как в переписке, так и в виде звонков и личных встреч. Часто к родам между будущей мамой и доулой создаётся достаточно тесная связь, которая не прерывается и после рождения малыша.

Существуют не только доулы, которые сопровождают женщин в родах, но и послеродовые доулы. Послеродовая доула помогает женщине адаптироваться к жизни с малышом, восстановить свое тело, наладить грудное вскармливание и быт, при отсутствии противопоказаний делает массаж. Некоторые доулы объединяют в себе обе профессии.

6 мифов о доулах

Вокруг работы доул появилось уже довольно много мифов, которые стоит развеять.

Миф 1. Доулы связаны с эзотерикой, они против доказательной медицины, пропагандируют домашние роды и заставляют есть плаценту. (можно выделить цветом) 

Доулы предоставляют информацию из проверенных источников доказательной медицины, при необходимости со ссылками на исследования. Использование методов немедикаментозного обезболивания для облегчения ощущений прописано в клинических рекомендациях по ведению физиологических родов. Большинство доул работают только в роддомах и не поддерживают опасные домашние роды.

Миф 2. Если есть доула – акушерка не нужна, и наоборот.

У доулы и акушерки разные обязанности. Акушерка следит за состоянием здоровья мамы и малыша, ставит катетеры, вводит назначенные препараты, а также принимает малыша. Она может подсказать как дышать, но не будет находиться с женщиной неотлучно. Её задача – физическое благополучие. Чаще всего акушерка заходит к роженице раз в час-полтора и находится с женщиной постоянно только в момент потуг.

Доула оказывает эмоциональную поддержку непрерывно, помогает проживать каждую схватку и обеспечивает физический комфорт, но не проводит медицинских манипуляций и не принимает ребёнка.

Миф 3. Во время родов со мной будет мой партнер, зачем нужен ещё кто-то?

Доула будет замечательным дополнением команды. Партнер отвечает за объятия, поцелуи и моральную поддержку. Доула – за проживание схваток, помощь с дыханием и массажем, плюс она может подсказывать партнеру, что происходит, как и чем он может помочь. Кроме того, неподготовленный мужчина в сложный момент может растеряться, перенервничать и потерять самообладание, и даже потерять сознание, с доулой такого не произойдет. 

Миф 4. Доула будет контролировать врачей и акушерок, она не допустит хирургического вмешательства или других “опасных” медицинских манипуляций.

Доула не может контролировать медицинский персонал, но может обсудить с женщиной варианты развития событий, помочь понять, что предлагает врач, поддержать в любом выбранном решении, будь то согласие или отказ от манипуляций. Многое зависит и от того, какой врач принимает роды – некоторые медики охотно сотрудничают с такими специалистами.

Миф 5. Доула нужна только при естественных родах.

Доула может поддержать и при операции кесарева сечения – успокоить женщину, рассказать как всё будет происходить, отвлечь от происходящего беседой. В некоторых роддомах практикуют совместное пребывание мамы и малыша в палате интенсивной терапии после операции. Доула может побыть там с женщиной, помочь с первым прикладыванием к груди, успокоить малыша, пока мама отдыхает и приходит в себя.

Миф 6. Если рядом помощница в родах – всё пройдёт идеально.

К сожалению, никто не может спрогнозировать, как пройдут роды. Все участники процесса – врач, акушерка, доула – стараются избежать осложнений, лишних вмешательств, но ситуации складываются по-разному. Если что-то идет не так, доула найдёт нужные слова, поможет принять ситуацию, поддержит на нелёгком пути, подскажет, как восстановиться после. 

Источники:

  1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
  2. Акушерство Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава и др. 
  3. Физиология родов Н. В. Кашина, А. М. Сухарева

Blog at WordPress.com.