Запоры во время беременности

Рудая Светлана Павловна
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, детский и подростковый гинеколог

Рассказываем, что вызывает запор при беременности, и что делать, когда кишечник не хочет работать

Содержание

Беременные часто слышат от родственников и знакомых токсичную фразу “беременность — не болезнь”. Несмотря на то, что это действительно не заболевание, сложности могут поджидать будущую маму на каждом шагу, даже когда шаги эти ведут в туалет. Разбираемся, с чем связаны запоры у беременных и как поддержать свой организм. 

Когда во время беременности обычно начинаются запоры?

Запоры, как правило, начинаются сразу после повышения уровня прогестерона, примерно на 2-3 месяце беременности. В ходе беременности они могут учащаться по мере роста матки.

О наличии запора могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Во время дефекации появляется необходимость сильно тужиться.
  • Уменьшается количество кала, частота походов в туалет снижается до трёх раз в неделю и реже.
  • Появляется ощущение переполненного кишечника, дискомфорт, иногда болезненность.
  • Каловые массы уплотняются и иногда фрагментируются.

Во время беременности допустимо отхождение стула всего 3 раза в неделю. Однако при этом консистенция каловых масс не изменяется, а сам акт дефекации не вызывает необходимости напрягаться и тужиться.

Что вызывает нарушение процесса дефекации?

Запоры при беременности – 1 триместр. Изменения гормонального фона направлены в том числе и на защиту от выкидыша. Мышцы матки расслабляются, но вместе с ними расслабляются и гладкие мышцы кишечника. Он начинает хуже продвигать содержимое, что приводит к накоплению и застою каловых масс. К тому же, свою лепту вносит токсикоз — из-за обезвоживания на фоне рвоты и избирательного питания стул уплотняется и кишечнику становится сложнее его эвакуировать.

Запоры при беременности – 2 триместр. Урежение опорожнения связано с ростом плода и матки. Кишечник сдавливается всё больше, и продвижение содержимого по нему усложняется. 

Запоры при беременности – 3 триместр. К механическому сдавлению кишечника добавляется малоподвижный образ жизни. Из-за большого живота некоторые женщины предпочитают меньше ходить и избегают даже минимальных нагрузок, а некоторым постельный режим назначает врач. Женщины, страдающие геморроем, тужатся осторожнее, так как процесс доставляет сильный дискомфорт. Не помогает и повышенный аппетит — иногда будущие мамы потребляют калорийную пищу с недостаточным количеством клетчатки. Всё это приводит к задержке каловых масс. 

Запор при беременности: что делать и как себе помочь

Вы не обязаны мириться с дискомфортом в течение всех девяти месяцев. Существует множество способов борьбы с запорами (и профилактики геморроя, частого сопутствующего явления при подобных проблемах со стулом).



Больше клетчатки

Пища, богатая клетчаткой, помогает вам легче опустошать кишечник, в рационе ее должно быть от 25 до 35 граммов в день. При желании проверяйте информацию на этикетках продуктов, но вам не обязательно высчитывать каждый грамм.

Сосредоточьтесь на употреблении цельнозерновых круп и хлебобулочных изделий, бобовых, свежих фруктов и овощей (сырых или слегка обработанных, предпочтительно с кожурой) и сухофруктов. Поможет употребление большего количества зеленых овощей и киви, которые обладают сильным слабительным эффектом. 

Постарайтесь избегать продуктов из очищенного зерна (белый хлеб, белый рис, очищенные злаки и макароны), так как они могут усиливать запоры.

Страдаете особенно сильными запорами во время беременности? Попробуйте добавить в рацион отруби или клетчатку, начав с небольшого количества и увеличивая по мере необходимости. Однако перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом и не переборщите. Эти продукты могут быстрее чем нужно эвакуировать из организма важные питательные вещества еще до того, как они будут усвоены.

Будьте готовы к метеоризму, еще одному распространенному симптому беременности. Это временный побочный эффект увеличения количества клетчатки в пище.  

Пейте достаточно жидкости

Выпивайте от 8 до 10 стаканов (240 мл) жидкости (воды, овощного или фруктового сока, бульона) каждый день, чтобы способствовать движению пищи через желудочно-кишечный тракт и смягчать стул. 

Также можно попробовать пить теплые напитки, чтобы стимулировать перистальтику (сокращения кишечника, которые помогают вам справиться с запором). Компот из чернослива – хороший выбор для по-настоящему тяжелых случаев, поскольку он действует как естественное слабительное для беременных. 

Не переедайте 

Большие приемы пищи могут перегрузить ваш пищеварительный тракт, что приведет к его замедлению. Попробуйте питаться 6 раз в день небольшими приемами пищи вместо 3 больших, и, возможно, симптомы уменьшатся.  

Принимайте достаточное количество пробиотиков

Некоторые из пробиотиков, содержащиеся, например, в йогуртах с активными культурами, стимулируют кишечную микрофлору для лучшего переваривания пищи. Вы также можете попросить врача порекомендовать пробиотическую добавку в виде капсул, жевательных таблеток или порошка. 

Двигайтесь

Регулярные физические упражнения во время беременности способствуют нормальному опорожнению кишечника. Даже простая 10-минутная прогулка может помочь при запорах, поэтому убедитесь, что вы выполняете рекомендуемое количество упражнений, согласованное с врачом.

И не забывайте об упражнениях для мышц тазового дна. Натуживание при запоре (а также просто беременность и роды сами по себе) может ослабить мышцы тазового дна, и регулярные упражнения Кегеля могут помочь укрепить эти мышцы. 

Избегайте стимулирующих слабительных

Не все средства от запора и размягчители стула (особенно травяные или самодельные) безопасны для применения у будущих мам. Поговорите с врачом, прежде чем принимать любые лекарства или слабительные для беременных. 

Обсудите с врачом

Парадоксально, но многие добавки и лекарства, которые благотворно воздействуют на организм беременной женщины (перинатальные витамины, кальций и добавки железа, антациды), могут усугубить запор. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом насчет возможных альтернатив или корректировки дозировки для улучшения ситуации.

Можно ли предотвратить запоры во время беременности?

Здоровое питание и регулярные физические упражнения способствуют активной работе пищеварительной системы, что помогает предотвратить нарушение работы кишечника у женщин в положении. 

Употребление пищи, богатой клетчаткой (фрукты, овощи, цельные злаки, чечевица), достаточное потребление воды и поддержание активного образа жизни – все это вместе может помочь предотвратить запор, компенсируя естественное замедление пищеварения. 

На каком сроке беременности прекращаются запоры?

У некоторых женщин запор продолжается на протяжении всей беременности. Однако если изменить свои пищевые привычки и регулярно заниматься физическими упражнениями, обычно становится легче. Начать предпринимать шаги по борьбе с запором можно на любом этапе вынашивания малыша.

Источники:

  1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
  2. Коррекция гастроэнтерологической симптоматики при беременности Алиева В.Ф., Скоробогатый А.И., Веселова Е.Н. и др.
  3. Запоры у беременных. подходы к терапии Соловьева А. В., Ермоленко К. С.