Послеродовые выделения: что такое лохии?

Калеманова Алеся Валентиновна
Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог 

В этой статье мы расскажем, что такое лохии и что нужно знать о выделениях после родов молодой маме.  

Содержание

Послеродовое кровотечение, называемое лохиями – это нормальная часть восстановления после родов. Сначала лохии будут выглядеть и ощущаться как обильная менструация, но через несколько дней они должны исчезнуть и превратиться в легкие кровянистые выделения. Будьте готовы регулярно использовать средства гигиены в течение нескольких недель (или нескольких месяцев) после родов, независимо от того, были ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение.

Что вызывает лохии после родов? 

Лохии — вполне нормальная часть послеродового периода. Когда после рождения плацента отделяется от матки, в области ее прикрепления открываются кровеносные сосуды, которые начинают кровоточить. После рождения плаценты матка продолжает сокращаться, что приводит к перекрытию кровеносных сосудов. Это значительно уменьшает кровотечение. Грудное вскармливание, которое побуждает организм вырабатывать естественный окситоцин, также помогает матке сокращаться. Именно поэтому вы можете чувствовать спазмы или боли после кормления грудью. 

Лохии будут у вас независимо от того, было ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды. Плацента удаляется независимо от того, как вы рожаете, и вашей матке все равно нужно время, чтобы сократиться до прежнего размера. 

Сколько в норме по времени идут лохии после естественных родов и кесарева сечения?

Нормальное послеродовое кровотечение обычно длится от четырех до восьми недель. Самое интенсивное кровотечение вы будете наблюдать в течение первых двух-четырех дней после родов. В это время вы также можете почувствовать спазмы, поскольку матка продолжает сокращаться. С каждым днем у вас будет немного меньше выделений, и с течением времени они будут становиться все светлее и светлее. Примерно через два-четыре дня после родов лохии могут стать более водянистыми и розоватыми, эта фаза послеродового кровотечения называется серозными лохиями. Примерно через 10 дней после родов у вас могут быть лишь скудные белые или желто-белые выделения. На этом этапе лохии состоят в основном из лейкоцитов и клеток слизистой оболочки матки.

Сколько дней идут лохии после родов у первородящих и повторнородящих женщин при грудном вскармливании? 

Полезно помнить, что каждая беременность и роды индивидуальны, как и последующие процессы восстановления. Поэтому и ответ на вопрос, сколько длятся лохии после рождения, у каждой молодой мамы свой. Конкретные сроки полного выведения лохий варьируются от женщины к женщине из-за особенностей организма, разных способов родоразрешения и от того, кормит мама грудью или из бутылочки.

В послеродовой период важно следить за своими выделениями и самочувствием, уделять внимание усилению мер гигиены и ухода, чтобы помочь организму вернуться в нормальное состояние.

Поводы для беспокойства 

Вам стоит обратиться к врачу, если вы заметите у себя следующие симптомы:

  • Через неделю после рождения ребенка ваши лохии все еще ярко-красные
  • У вас аномально сильное кровотечение (прокладка или послеродовые трусы пропитаны на протяжении двух часов подряд) или отходят крупные сгустки крови.
  • Ваше кровотечение стабилизировалось, но внезапно снова усилилось.
  • Бледная или липкая кожа.
  • Спутанность сознания, головокружение или чувство обморока или слабости.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Боль и отек возле влагалища.
  • Выделения с неприятным запахом.

Если ярко-красные пятна появляются снова после того, как лохии уже посветлели, это может быть так называемое кровотечение из струпа. Это происходит примерно через 10 дней после родов и должно длиться всего несколько часов.

После завершения лохий на плановом приеме обсудите со своим гинекологом восстановление цикла и месячных после родов.

Как ухаживать за собой? 

Не используйте тампоны в течение как минимум шести недель, поскольку это может увеличить риск заражения заживающего влагалища и матки.

Многие женщины используют специальные гигиенические прокладки. По мере того, как лохии уменьшаются, можно перейти на обычные прокладки. Альтернативой прокладкам являются специальные послеродовые трусики. Они выполнены из мягких материалов, надёжнее защищают от протеканий, хорошо облегают тело и позволяют коже дышать.

В первые несколько дней после родов вам, возможно, придется часто ходить в туалет, даже если вы не чувствуете позывов к этому. Ваш мочевой пузырь может быть менее чувствительным, чем обычно, поэтому вы можете не чувствовать потребности в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь полон. Полный мочевой пузырь не только вызывает проблемы с мочеиспусканием, но и затрудняет сокращение матки, что увеличивает риск обильного послеродового кровотечения. 

Источники:

  1. Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N1130н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”
  2. Акушерство Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава и др.