Грудное вскармливание новорожденных: как подготовиться и что надо знать молодой маме

Иванова Лариса Александровна
Врач неонатолог, анестезиолог реаниматолог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и прикорму

Не смотря на то, что грудное вскармливание – естественный процесс, далеко не всегда оно получается легко и естественно. Многие молодые мамы сталкиваются со сложностями, которые можно избежать при правильной подготовке. Читайте в нашей статье, как подготовиться к этому важному процессу, чтобы он приносил удовольствие маме и малышу и не наделать ошибок. 

Содержание 

Что важно для кормления

Будущие мамы часто не задумываются о грудном вскармливании (ГВ) до родов и рассчитывают, что в нем нет ничего сложного и им все расскажут в роддоме. На самом деле, далеко не для всех грудное вскармливание новорожденных оказывается интуитивно понятным и простым процессом, и многие женщины сталкиваются с определенными сложностями. Задача персонала роддома – чтобы вы родили здорового малыша и сами остались здоровой, а информацию по уходу за ребенком (в том числе грудному вскармливанию) нужно получить самостоятельно за девять месяцев вашей беременности.

Грудное молоко – это лучшая пища для малыша первого года жизни. Полноценного заменителя ему не существует. Это ни в коем случае не означает, что смесь – это плохо. Например, есть много показаний для введения докорма или ситуаций, когда грудное вскармливание невозможно по биологическим причинам.

Для успешного кормления важно: 

  • Максимально физиологичные роды. Применение медикаментов в родах может вызывать сонливость ребенка. Сонный малыш не будет интенсивно сосать, и молоко не будет приходить так активно, как нужно. 
  • Позитивно настроенная семья и отсутствие мифов о ГВ. Встречаются ситуации, когда у молодой мамы недостаточно молока, и ей приходится вводить докорм уже в первый месяц грудного кормления. Часто тут же появляются советчики, которые подбивают её бросить кормить грудью, аргументируя это тем, что её молоко “пустое”, недостаточно жирное, или что она вообще “не молочная”. Мама теряет веру в себя и слушает более опытных по её мнению членов семьи, хотя делать этого не стоит. Нужно посоветовать членам семьи почитать полезную информацию, чтобы развеять мифы и ложные убеждения  – так всем будет проще (список литературы и полезных ресурсов для ознакомления вы найдете в конце этого текста).

Как подготовить грудь до родов

На самом деле, главное – подготовить к кормлению голову. Физиология лактации (или выработки молока) такова, что молоко образуется из крови и лимфы, а регулируется этот процесс гормонами пролактином и окситоцином. Их выработку контролирует как раз ваш головной мозг.

Утверждение о том, что нужно есть больше молочных продуктов чтобы было много молока – всего лишь миф.

Для подготовки груди вам пригодятся средства по уходу за грудью, которые сами по себе не помогают наладить процесс лактации, но делают его более приятным и здоровым. 

Во время беременности из-за роста молочных желез могут появляться растяжки на коже груди в зоне ореолы и большой грудной мышцы. Увлажненной коже легче справляться с нагрузками, поэтому не лишним будет обзавестись маслом от растяжек, которое пригодится и во время беременности, и после рождения ребенка.

Следующее средство-”помогайка” – крем с ланолином. Для того, чтобы в зоне соска и ореолы не появлялось трещин, кожа в этой области должна быть максимально мягкой и эластичной. Уже начиная с 34 недели можно наносить небольшое количество ланолина на сосок легкими вбивающими движениями пальцев. 

“Советы о натирании сосков полотенцем – тоже миф, потому что сосок должен быть мягким и эластичным, а не грубым и тугим. Также растирание может провоцировать появление трещин, что повышает риск развития мастита, или преждевременное начало родов из-за маточно-соскового рефлекса.”

 После родов ланолин нужно наносить после каждого прикладывания ребенка к груди. Крем не требует смывания, он совершенно безопасен для малыша. Ланолиновый крем пригодится и при сухости губ, кожи кистей рук или локтей.

Прокладки для груди

Не секрет, что после того, как приходит молоко, из-за сильного окситоцинового рефлекса у некоторых мам оно начинает выделяться из груди даже само собой, вне кормления. Это нормальный процесс, который никак не зависит от строения сосков. Для того, чтобы на бюстгальтере или одежде не было молочных пятен, а вы сами были в сухости и тепле, приобретайте вкладыши для груди, лучше анатомической формы. Менять их нужно по мере наполнения, они непригодны для повторного использования. Иногда они нужны ещё до родов, но в роддоме пригодятся обязательно. В состав сумки для роддома NappyClub входят вкладыши для груди с суперабсорбентом, разработанные с учетом реальной формы тела. 

Количество выделяемого молока у всех разное, поэтому покупайте то количество вкладышей, которое соответствует вашей физиологии. При наличии трещин и корочек на сосках применять такие вкладыши не рекомендуется, потому что они замедляют заживление.

Виды сосков и накладки

Все мы разные, и соски у нас тоже бывают разных форм и размеров. Чаще всего встречаются следующие:

  • Втянутые. Почти все время находятся в своеобразном “запавшем” состоянии и не выступают над ореолой.
  • Плоские. Выступают над ореолой только в возбужденном состоянии или после стимуляции.
  • Выпуклые. В любом состоянии выступают над плоскостью ореолы.

Женщинам со втянутыми или плоскими сосками кормить может быть сложнее. Для таких мам существуют силиконовые накладки на соски, к которым ребенок может присосаться и полноценно питаться – молоко будет нормально поступать и при надетой накладке. Иногда накладки помогают и при выпуклых сосках, если вдруг ребенок просто не хочет прикладываться к груди. Заранее обсудите вопрос формы сосков и накладок со своим гинекологом.

Как определить нужный размер накладок:

  • S – окружность соска не больше окружности вашего мизинца.
  • М – окружность соска не больше окружности вашего указательного пальца.
  • L – окружность соска не больше окружности вашего большого пальца.

Накладки стерилизуются после каждого прикладывания.

Молокоотсос и сцеживание

Часто мамы и бабушки советуют сцеживать молоко после кормления, чтобы оно не “перегорало”. На самом деле молоко в груди не “перегорает”, а сцеживать его просто так не рекомендуется. Дополнительное сцеживание стимулирует дополнительную выработку молока, и его будет приходить больше, чем нужно малышу, потому что грудь работает по принципу “спрос рождает предложение”. При регулярном прикладывании ребенка к груди молоко не пропадает никогда, а избыток молока провоцирует мастит или лактостаз.

Показания к сцеживанию:

  • Малое количество молока (сцеживаем с целью стимуляции выработки).
  • Если нужно покормить малыша когда мама отлучилась.
  • Молока слишком много, нужно создать банк молока.

При лактостазах лучше сцеживать молоко руками!

Молокоотсосы бывают ручные и электронные. Последние делают всё сами и не требуют физических усилий. Молокоотсос стоит покупать уже после родов, когда вы поймете, как сосет ваш ребенок. Если с ГВ все в порядке, достаточно ручного молокоотсоса, но если молока мало, может пригодиться и электроннный, который сцеживает много и быстро. При выборе обращайте внимание на воронку молокоотсоса, ориентируясь на размер своей груди.

Хранить грудное молоко нужно в холодильнике при температуре от +5 до +8 до 4 суток без подогревания. В морозильной камере молоко хранится до 6-12 месяцев, при комнатной температуре – только 1 час. Хранят молоко в специальных пакетиках или емкостях с крышкой.

После применения прибор нужно мыть и стерилизовать – для мытья подойдет средство для мытья бутылок и сосок NappyClub.

Другие аксессуары-помощники для ГВ 

  • Молокосборник. Можно использовать вместо прокладки для груди чтобы собирать вытекающее вне кормления драгоценное молоко. Это специальный пластиковый контейнер, который надевается на грудь.
  • Вентилируемые накладки для сосков. Подходят для женщин с трещинами – это силиконовые накладки с отверстиями, которые надеваются на грудь после кормления.

Нужна ли бутылочка?

Бутылочка потребуется, если мама планирует отлучаться, или малышу требуется докорм. Стоит помнить, что из бутылки сосать проще, поэтому при слишком частом ее применении малыш может отказаться от груди. Чтобы предупредить эту проблему, нужно выбирать бутылку, из которой максимально тяжело сосать, а поток жидкости будет медленным. Как это проверить? Если вы перевернули бутылочку, а из нее капает жидкость, а при сдавливании льется сильной струей – это неправильно. При этом нельзя и чтобы соска в бутылочке была слишком тугой, иначе малыш не сможет ее сосать. Можно покупать антиколиковые бутылки, которые препятствуют заглатыванию лишнего воздуха. Заранее протестируйте бутылочку перед тем, как куда-то уходить, и убедитесь, что ребенок из нее ест. В противном варианте придется использовать докорм из шприца или ложки.

Нужна ли пустышка?

Пустышка – довольно часто используемый аксессуар для малышей. При этом именно она чаще всего вызывает трудности при налаживании грудного вскармливания. По возможности нужно обходиться без нее, а потребность младенца в сосании в первые месяцы жизни лучше удовлетворять сосанием груди. Риск отказа от груди особенно высок в первые две-три недели после рождения малыша или даже в первый месяц кормления грудью. В это время пустышки лучше не применять.

Анатомически правильные пустышки – круглые или плоские, но никак не скошенные. Чтобы понять почему, достаточно вспомнить форму женского соска. Малыш, который привык держать во рту скошенную пустышку, во время кормления будет располагать язык неправильно, что может вызвать у мамы болезненные ощущения. 

Подушки для кормления

Это полезный аксессуар, который разгружает спину кормящей мамы. Выбор формы и размера зависит только от ваших предпочтений. Лучше прикинуть в магазине, как вы будете ее располагать в процессе кормления, чтобы понять, какая удобнее лично для вас. 

Правила успешного начала грудного вскармливания в роддоме

  1. Понимание, как правильно прикладывать новорожденного к груди и помощь в первые дни грудного вскармливания. Для правильного прикладывания нужно взять сосок в складку, погладить соском по верхней губе малыша, и когда его рот широко откроется, “закладывать” рот малыша на грудь. Грудничок должен захватить в рот максимальное количество соска и ореолы. При правильном прикладывании у малыша широко раскрыты губы, подбородок прижат к маминой груди, а нос свободно дышит. Если самостоятельно приложить не получается, обратитесь за помощью к персоналу роддома.
  2. Частое прикладывание по требованию, а не по часам. Исключение – кормление ребенка до месяца. Кормление ребенка до месяца должно происходить не реже раза в три часа, а если малыш спит больше трех часов, нужно его будить.
  3. Контроль стула, мочи и прибавки веса малыша.
  4. Достаточный питьевой режим мамы (1.5-2 литра питьевой воды в сутки).
  5. Отдых и питание мамы. В меню при грудном вскармливании входят те продукты, которые хорошо переносит кормящая мама. Лучшая диета при ГВ – простая домашняя еда. 
  6. Сцеживание и дополнительные методы (если молока мало).
  7. Работа с консультантом по вскармливанию.

Немаловажным является и положительный настрой молодой мамы. Кормление грудью является фундаментом для зарождения чувства любви и доверия между матерью и ребенком. Это прекрасный и естественный процесс.

Список рекомендованной литературы:

  1. Ирина Рюхова “Еда. Сон. Любовь.”
  2. Карлос Гонсалес – “Подарок на всю жизнь”
  3. Марта и Уильям Сирс “Искусство грудного вскармливания”
  4. Людмила Петрановская “Тайная опора”
  5. Ирина Рюхова “200 вопросов о ГВ”
  6. www.Akew.info
  7. www.New-degree.ru